水腫
水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症狀之一。
水腫是全身氣化功能障礙的一種表現,與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。
依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類,常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。
水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為“水氣”,亦稱為“水腫”。水腫是一個常見的病理過程,其積聚的體液 來自血漿,其鈉 水腫 水腫 與水的比例與血漿大致相同。習慣上,將過多的體液在體腔中積聚稱為積水( hydrops )或積液,如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。 中醫水腫定義:各種原因導致的體內水液運行障礙,水濕停留,泛溢肌膚,引起頭面部、四肢、甚至全身浮腫的 病症,稱水腫。 水腫是指因感受外邪,飲食失調,或勞倦過度等,使肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導致體內水液瀦留,氾濫肌膚,以頭 面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特徵的一類病證。
按照其病因可分為以下類別:
(1) 心源性水腫:風濕病高血壓病梅毒等各種病因及瓣膜心 全身性水腫 全身性水腫 肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等
(2) 腎源性水腫:急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合徵盂腎炎腎衰竭期腎動脈硬化症腎小管病變等
(3) 肝源性水腫:肝硬化肝壞死肝癌急性肝炎等
(4) 營養不良性水腫:
① 原發性食物攝人不足見於戰爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的飢餓;
② 繼發性營養不良性水腫見於多種病理情況如繼發性攝食不足(經性厭食嚴重疾病時的食慾缺乏胃腸疾患妊娠嘔吐精神神經疾患口腔疾患等) 消化吸收障礙(消化液不足腸道蠕動亢進吸收面積減少等) 排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白質合成功能受損嚴重瀰漫性肝疾患等
(5) 結締組織病所致的水腫:常見於紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6) 變態反應性水腫:如血清病等。
(7) 內分泌性水腫:抗利尿激素分泌異常綜合徵(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),腎上腺皮質功能亢進(庫欣綜合徵醛固酮分泌增多症),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退症下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功 能亢進等
(8) 特發性水腫:該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合徵 多見於婦女 往往與月經的周期性有關
(9) 其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
局限性水腫
(1) 靜脈梗阻性水腫:常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2) 淋巴梗阻性水腫:常見於絲蟲病的像皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3) 炎症性水腫:常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4) 變態反應性水腫:常見於血管神經性水腫、接觸性皮炎等。
腎性水腫 由於腎臟的功能障礙造成的機體水腫稱為腎性水腫。
腎性水腫原因一般分為兩類:
一是 腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導致水鈉瀦留,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份瀦留,此種情況多見於腎炎。
另一種原 因是,由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。
腎性水腫的特點
水腫首先發生在組織疏鬆的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,以晨起為明顯,嚴重時可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質是軟而易移動,臨床上呈現凹陷性 浮腫,即用手指按壓局部皮膚可出現凹陷。
水腫是全身氣化功能障礙的一種表現,與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。
依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類,常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。
水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為“水氣”,亦稱為“水腫”。水腫是一個常見的病理過程,其積聚的體液 來自血漿,其鈉 水腫 水腫 與水的比例與血漿大致相同。習慣上,將過多的體液在體腔中積聚稱為積水( hydrops )或積液,如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。 中醫水腫定義:各種原因導致的體內水液運行障礙,水濕停留,泛溢肌膚,引起頭面部、四肢、甚至全身浮腫的 病症,稱水腫。 水腫是指因感受外邪,飲食失調,或勞倦過度等,使肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導致體內水液瀦留,氾濫肌膚,以頭 面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特徵的一類病證。
按照其病因可分為以下類別:
(1) 心源性水腫:風濕病高血壓病梅毒等各種病因及瓣膜心 全身性水腫 全身性水腫 肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等
(2) 腎源性水腫:急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合徵盂腎炎腎衰竭期腎動脈硬化症腎小管病變等
(3) 肝源性水腫:肝硬化肝壞死肝癌急性肝炎等
(4) 營養不良性水腫:
① 原發性食物攝人不足見於戰爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的飢餓;
② 繼發性營養不良性水腫見於多種病理情況如繼發性攝食不足(經性厭食嚴重疾病時的食慾缺乏胃腸疾患妊娠嘔吐精神神經疾患口腔疾患等) 消化吸收障礙(消化液不足腸道蠕動亢進吸收面積減少等) 排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白質合成功能受損嚴重瀰漫性肝疾患等
(5) 結締組織病所致的水腫:常見於紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6) 變態反應性水腫:如血清病等。
(7) 內分泌性水腫:抗利尿激素分泌異常綜合徵(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),腎上腺皮質功能亢進(庫欣綜合徵醛固酮分泌增多症),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退症下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功 能亢進等
(8) 特發性水腫:該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合徵 多見於婦女 往往與月經的周期性有關
(9) 其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
局限性水腫
(1) 靜脈梗阻性水腫:常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2) 淋巴梗阻性水腫:常見於絲蟲病的像皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3) 炎症性水腫:常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4) 變態反應性水腫:常見於血管神經性水腫、接觸性皮炎等。
腎性水腫 由於腎臟的功能障礙造成的機體水腫稱為腎性水腫。
腎性水腫原因一般分為兩類:
一是 腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導致水鈉瀦留,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份瀦留,此種情況多見於腎炎。
另一種原 因是,由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。
腎性水腫的特點
水腫首先發生在組織疏鬆的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,以晨起為明顯,嚴重時可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質是軟而易移動,臨床上呈現凹陷性 浮腫,即用手指按壓局部皮膚可出現凹陷。
水腫是指體內水液瀦留,氾濫肌膚,引起頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫的一種病證。水腫的形成,係由外感風邪,水濕浸漬,瘡毒內侵,或飲食失調,引起水液氣化失常所致。
營養原則
在日常飲食中,應盡量少食或不食鹽,忌食生冷、油膩的食物;適當多吃些溫陽的食物,如米、面、豆類、瘦肉、動物肝臟、雞、鴨等。每天更應該補充優質的蛋白質,如雞蛋、牛奶、魚、雞肉等動物食品和豆類食品。
適宜食物
1、主食及豆類的選擇薏米、赤小豆、小麥、蕎麥等。
2、肉、蛋、奶類的選擇鱔魚、鴨肉、牛肉、豬肉、黑魚、鯉魚、鯽魚、牛奶、蛋類等。
3、蔬菜的選擇蘿蔔、冬瓜、芹菜、土豆、扁豆、西葫蘆等。
4、水果的選擇椰子、菠蘿、獼猴桃等。
飲食禁忌
1、不要常吃味重食物,這裡不單指鹽或鹹味物品,所有醬料、醃製物或含鈉量高的食物飲料,都不可常吃。如味精、豆瓣、醬蘿蔔、榨菜、紫菜、牡蠣、魷魚等。
2 、濕熱食物不可常吃,如芒果、蝦、蟹等。
3、少吃或不吃難消化和易脹氣的食物,如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等。以免引起腹脹,使血液回流不暢,加重水腫。
營養原則
在日常飲食中,應盡量少食或不食鹽,忌食生冷、油膩的食物;適當多吃些溫陽的食物,如米、面、豆類、瘦肉、動物肝臟、雞、鴨等。每天更應該補充優質的蛋白質,如雞蛋、牛奶、魚、雞肉等動物食品和豆類食品。
適宜食物
1、主食及豆類的選擇薏米、赤小豆、小麥、蕎麥等。
2、肉、蛋、奶類的選擇鱔魚、鴨肉、牛肉、豬肉、黑魚、鯉魚、鯽魚、牛奶、蛋類等。
3、蔬菜的選擇蘿蔔、冬瓜、芹菜、土豆、扁豆、西葫蘆等。
4、水果的選擇椰子、菠蘿、獼猴桃等。
飲食禁忌
1、不要常吃味重食物,這裡不單指鹽或鹹味物品,所有醬料、醃製物或含鈉量高的食物飲料,都不可常吃。如味精、豆瓣、醬蘿蔔、榨菜、紫菜、牡蠣、魷魚等。
2 、濕熱食物不可常吃,如芒果、蝦、蟹等。
3、少吃或不吃難消化和易脹氣的食物,如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等。以免引起腹脹,使血液回流不暢,加重水腫。