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糖尿病   
全世界都發現,糖尿病患者有愈來愈多的趨勢,聯合國世界衛生組織更大膽預測,西元2025年,全世界糖尿病患者將是西元1995年的一倍以上。除了糖尿病占國內十大死因的第五位外,其餘高血壓、心臟血管疾病、中風都可能是糖尿病併發引起。
什麼是糖尿病呢?在病理上,是患者因體內胰島素分泌不足或作用不良,對醣內利用能力減低,造成血糖過高,就只得由腎臟經由尿中排出體外,尿中有糖的現象﹝糖尿﹞,同時蛋白質和脂肪的代謝也隨之不正常,即稱之糖尿病。
糖尿病分為兩型,第一型胰島素依賴型糖尿病,為基因缺陷或抗體自身免疫問題,造成胰臟功能差。多出現在剛出生的孩子身上,與遺傳體質相當有關係。第二型胰 島素阻抗性糖尿病,多發生在60歲以上的老人,因為自然退化,老年人胰島素功能差,加上運動量不足、熱量消耗少、血糖高,自然成為糖尿病好發的一群。
但是近年來患者年齡有年輕化的趨勢,除了遺傳性的肥胖外﹝肥胖者食量大,對胰島素需求增加,會加速這些細胞的衰竭﹞,吃高熱量素食、少運動、整天窩在電視機、電腦前的靜態生活、情緒壓力、懷孕、服用藥物、營養失調、飲酒過量、妊娠……等,都可能促使糖尿病發生。
因為糖尿病在發病初期,多數人並沒有出現症狀,除非做健康檢查,否則不易發現,但漸漸地患者會發現自己出現易疲勞、飢餓、口渴、尿多、視力變差、體重減輕、尿道易感染、女性外陰部搔癢、傷口不易癒合……等情形,就得懷疑是否罹患糖尿病。
糖尿病比其他慢性病更讓人憂心,一旦罹患糖尿病就無法根治,且易引起各種併發症,例如:血管病變﹝血管硬化和高血壓導致中風,冠狀動脈阻塞導致心絞痛、心 肌梗塞,下肢血管阻塞引起壞疽﹞、眼睛病變﹝如眼睛視網膜病變導致失明﹞、神經病變﹝手腳酸麻刺痛、膀胱無力、腹脹、便秘、瀉肚、陽萎、對冷熱感差﹞、腎 臟病變﹝導致尿毒症﹞。
因此糖尿病患者在日常生活上要如何預防併發症呢?
1. 控制血糖、血脂肪和血壓﹝飯前血糖控制在120毫克/分升以下;飯後140以下,總膽固醇、三酸甘油酯在200毫克/分升以下﹞
2. 至少一年檢查一次眼睛。
3. 多做足部運動。
4. 經常檢查足部,預防足部受傷;穿乾淨的襪子及舒適合腳的鞋子。
5. 預防尿道感染。
6. 肥胖者請節制食量,並做適當運動以控制體重。
總之,糖尿病患者只要定期檢查、控制得當,並養成持續運動的習慣,就能減少併發症發生的機會。在飲食上除了要注意均衡的飲食外,也要養成定時、定量的習 慣,並多攝取含高纖維的食物,如水果、蔬菜、全榖類均是良好纖維的來源,盡量避免吃精製糖類、加糖的食物及避免喝酒,以清蒸、水煮、燒烤、涼拌等烹調方式 取代油煎及油炸;且盡量不吃含脂肪高的堅果及含膽固醇高的食物。在運動方面,適當運動可促進胰島素在體內的作用而降低血糖;消耗多餘脂肪;增加血液循環… 等,故選擇能增進肌肉使用氧氣,迎合其能量需求的有氧運動為佳。例如:快走、散步、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車等。在運動時,最好遵循以下幾項原則:
◎ 時間:不要在飯前或飯後一小時內運動,最好飯後1-2小時,並避免藥物﹝如胰島素﹞作用高峰時段,每次運動時間約30-60分鐘,老年人以每小時4-5公里﹝每分鐘120步﹞散步。
◎ 次數:每天2-3次為佳,最起碼一週至少三次才能達到效果。
◎ 強度:運動的目標在於使運動時,心跳速率達到相關年齡運動後最大心跳速率的70-85%,但是需以心臟能負荷的程度為前提,不可勉強。運動強度要慢慢增加,勿做急速變化的運動,通常溫和適中,簡易可行的運動最有幫助。
◎ 呼吸要均勻。儘量深呼吸並全部吐出。
◎ 勿在高溫或極冷下運動。
◎ 運動要穿襪子、鞋子,腳受傷要馬上處理。
◎ 運動中如有胸悶、發抖、心悸、流冷汗等現象,應立即停止運動,並與您的醫師聯絡。
◎ 隨身攜帶方糖、巧克力…等,萬一有低血糖現象,可立即服用。並隨身攜帶識別卡。
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