認識痛風
痛風的病人有高尿酸血症,但高尿酸血症的病人患痛風的卻不到1% 。可是若置之不理,大約十年時間也會出現痛風關節炎症狀。
痛風素有「帝王病」之稱,也就是在人們飽嚐口福之際,迅速擴展開來。什麼是痛風呢?痛風主要是因為尿酸不平衡,體內的尿酸不能由腎臟正常排除,以致尿酸太 高﹝男性每100CC血中尿酸值在7mg以上,女性每100CC血中尿酸值在6mg以上﹞。高尿酸血症是痛風的指標,它是以尿酸鈉鹽的結晶﹝猶如雪花結晶 ﹞形態,沉積在關節和關節周圍組織的部位,尤以手指、脕、膝及腳趾最常見。剛開始時,常在某一關節,一般以腳大拇趾較普遍,急性痛風的主要症狀為關節紅、 腫、熱﹝猶如撕裂之痛、如電擊 、如虎咬、關節簡直碰不得,大都是晚間驟然痛起來,刻骨銘心;這是沉積在關節的尿酸鹽結晶如同地震般地震動全身﹞、活動受限制,例如膝蓋無法彎曲,關節活 動的正常角度減少等情形,不過,這種激烈的症狀,兩三天後就達高峰,大多在一週內就變成鈍痛。 痛風的初期發作,大都在兩週內「消失」,因此在急性痛風期的主要治療是止痛,等到不痛後,則以預防復發及併發症﹝如缺血性心臟病、糖尿病、高血壓、高脂血 症…等﹞為主。
多次發作,間隔越來越短,成為慢性痛風,造成骨頭、軟骨都被尿酸鹽徹底破壞,關節也退化及變形。腎臟也悄悄地發生病變,引起機械性地破壞,導致感染,最容易引起間質性腎炎、絲球性腎炎、嚴重到腎機能不全,甚至尿毒症。
以往痛風病人多是中、老年人,但是隨著飲食習慣改變,現在罹患痛風的年輕人也不少,其中約有七、八成比例具有肥胖體質,可是不單單只有肥胖的人才會罹患痛風,體型高瘦者也有可能患有此病,此類型病人主要與家族有痛風病史的遺傳因素、飲酒量過高、或是腎臟無法排泄尿酸有關。
◎造成痛風發作的因素包括:
一‧短時間內吃進去高普林食物,如去巴比Q蒙古烤肉或299元吃到飽…等,攝入:大魚、大肉、海鮮、豆類、香菇、動物臟器、魚卵、肉湯、肉汁、胚芽類…等。
二‧體內因素,像癌症病人接受化學治療,雖然藥物殺死癌細胞,但是也傷害正常細胞,製造出太多的尿酸。
三‧流汗量太大,沒有補充水分,使尿量減少,尿酸排泄變少。
四‧肌肉運動量突然增加。
五‧痛風和肥胖、高三酸甘油脂有密切的關係。體重過重的人,罹患痛風的頻率,比一般人高1.5倍。
六‧藥物影響,A‧有些高血壓患者會服用利尿劑降血壓,但是服用利尿劑,只會增加水分的排泄,並未排出尿酸,便會到導致痛風。B‧服用抗結核藥也可能抑制尿酸排泄。
七‧有些病人在手術後第2-3天發生痛風,乃因開刀對人體是很大的壓力,而造成尿酸排泄失調。
◎ 由於痛風的發生與尿酸失調有關,因此在治療時,可從下列幾方面著手:
一‧找出尿酸失調的原因,如果是持續性高尿酸者可服用降尿酸藥,抑制尿酸合成,或是促進尿酸排泄。
二‧不要暴飲暴食,少吃高普林食物,也不要過量飲酒,要多喝水,勿進食油炸、油煎等高油脂的食品。
三‧體重過重時應慢慢減重,但減重不可操之過急,因為熱量太低或限制醣類之食物,易導致人體脂肪快速分解,並增加血液中的酮體,而抑制尿酸之排出,會加速引發急性痛風發作。
四‧常抽血檢驗血中尿酸是否正常。
痛風素有「帝王病」之稱,也就是在人們飽嚐口福之際,迅速擴展開來。什麼是痛風呢?痛風主要是因為尿酸不平衡,體內的尿酸不能由腎臟正常排除,以致尿酸太 高﹝男性每100CC血中尿酸值在7mg以上,女性每100CC血中尿酸值在6mg以上﹞。高尿酸血症是痛風的指標,它是以尿酸鈉鹽的結晶﹝猶如雪花結晶 ﹞形態,沉積在關節和關節周圍組織的部位,尤以手指、脕、膝及腳趾最常見。剛開始時,常在某一關節,一般以腳大拇趾較普遍,急性痛風的主要症狀為關節紅、 腫、熱﹝猶如撕裂之痛、如電擊 、如虎咬、關節簡直碰不得,大都是晚間驟然痛起來,刻骨銘心;這是沉積在關節的尿酸鹽結晶如同地震般地震動全身﹞、活動受限制,例如膝蓋無法彎曲,關節活 動的正常角度減少等情形,不過,這種激烈的症狀,兩三天後就達高峰,大多在一週內就變成鈍痛。 痛風的初期發作,大都在兩週內「消失」,因此在急性痛風期的主要治療是止痛,等到不痛後,則以預防復發及併發症﹝如缺血性心臟病、糖尿病、高血壓、高脂血 症…等﹞為主。
多次發作,間隔越來越短,成為慢性痛風,造成骨頭、軟骨都被尿酸鹽徹底破壞,關節也退化及變形。腎臟也悄悄地發生病變,引起機械性地破壞,導致感染,最容易引起間質性腎炎、絲球性腎炎、嚴重到腎機能不全,甚至尿毒症。
以往痛風病人多是中、老年人,但是隨著飲食習慣改變,現在罹患痛風的年輕人也不少,其中約有七、八成比例具有肥胖體質,可是不單單只有肥胖的人才會罹患痛風,體型高瘦者也有可能患有此病,此類型病人主要與家族有痛風病史的遺傳因素、飲酒量過高、或是腎臟無法排泄尿酸有關。
◎造成痛風發作的因素包括:
一‧短時間內吃進去高普林食物,如去巴比Q蒙古烤肉或299元吃到飽…等,攝入:大魚、大肉、海鮮、豆類、香菇、動物臟器、魚卵、肉湯、肉汁、胚芽類…等。
二‧體內因素,像癌症病人接受化學治療,雖然藥物殺死癌細胞,但是也傷害正常細胞,製造出太多的尿酸。
三‧流汗量太大,沒有補充水分,使尿量減少,尿酸排泄變少。
四‧肌肉運動量突然增加。
五‧痛風和肥胖、高三酸甘油脂有密切的關係。體重過重的人,罹患痛風的頻率,比一般人高1.5倍。
六‧藥物影響,A‧有些高血壓患者會服用利尿劑降血壓,但是服用利尿劑,只會增加水分的排泄,並未排出尿酸,便會到導致痛風。B‧服用抗結核藥也可能抑制尿酸排泄。
七‧有些病人在手術後第2-3天發生痛風,乃因開刀對人體是很大的壓力,而造成尿酸排泄失調。
◎ 由於痛風的發生與尿酸失調有關,因此在治療時,可從下列幾方面著手:
一‧找出尿酸失調的原因,如果是持續性高尿酸者可服用降尿酸藥,抑制尿酸合成,或是促進尿酸排泄。
二‧不要暴飲暴食,少吃高普林食物,也不要過量飲酒,要多喝水,勿進食油炸、油煎等高油脂的食品。
三‧體重過重時應慢慢減重,但減重不可操之過急,因為熱量太低或限制醣類之食物,易導致人體脂肪快速分解,並增加血液中的酮體,而抑制尿酸之排出,會加速引發急性痛風發作。
四‧常抽血檢驗血中尿酸是否正常。