重視青少年及兒童的肥胖症
小胖子爹娘養的?但誰縱容孩子天天吃速食?
◎ 肥胖的定義
體重超過理想體重的120%以上就要考慮到肥胖。
◎ 歷代對肥胖看法的演變
由我國古畫中的孩童和陶瓷娃娃,可看出她們的共同特徵都是白白胖胖。告訴我們古人喜愛孩童長得白白胖胖,認為胖才好,胖才可愛。「心寬體胖」這句成語和笑 口常開的彌勒佛,也似乎在暗示「胖」才是健康。可是至今的時裝模特兒和報章雜誌上廣告中的各種人物,都具苗條的身材。「芭比娃娃」的身材已苗條得不能再苗 條了。告訴我們現在所流行的身材是「苗條」。
肥胖並不是外觀看起來胖而稱為肥胖,而是指身體生理功能無法負荷身體脂肪細胞的重量。因為人體組織有肌肉細胞、骨骼細胞、脂肪細胞。所以體重數值並不能代表脂肪過多。
由於脂肪細胞並不會均勻分布全身,所以用眼睛目測身體外觀也可以略之自己是否儲存過多的脂肪細胞,其中小肚是脂肪細胞最容易聚集的地方,其次依序為前腹、側胸、前胸、後背,前背、大腿、臀部等。
台灣兒童肥胖問題到底有多嚴重?在90年2 月4日聯合晚報記載:據台灣師範大學體育研究所副教授林曼蕙以「台灣兒童的體能狀況」為題,發表近5年間針對國內學齡前兒童的成長發育、體適能、肥胖與心 肺功能所作的相關調查報告發現,台北地區6歲到6.5歲的男童,有40%過重或過胖,而女童過重或過胖的也有25%,調查還發現,光長胖而不增高,過胖加 上少運動,同年齡的台灣小男生壘球擲遠,也遠輸給日本女生,在25公尺快速跑步方面,我國幼童平均比日本同年齡學童還要慢1秒左右。
青少年的體重也是逐漸上升,肥胖青少年逐漸普遍。胖與糖尿病、腦血管疾病和高血壓有密切的關係。一旦發生了這些疾病,不只是該青少年的不幸,將來會影響整個國民的健康,因此也是家庭和國家的不幸。故青少年發生肥胖的原因、預防和治療是為人父母不可不了解的。
台北醫學院營養系主任楊淑惠說,國外研究發現,兒童在二歲時,就能在腹主動脈上發現脂肪紋脈﹝脂肪條紋﹞,而十歲時脂肪紋脈在冠狀動脈裡可找得到。
脂肪紋脈是粥狀動脈硬化早期可辨識的徵兆之一,主要是因為血液裡的脂肪過高,會浸潤到血管壁,造成溪流狀的紋路。血液中的脂肪會慢慢沾黏在這些紋路上,慢慢發展成粥狀動脈硬化。
在幼童身上就可以發現粥狀動脈硬化早期的徵兆,可怕吧!國外的研究透露出警訊,國內的研究也發現台灣學童有營養過剩的問題。楊淑惠88年在台北市進行學齡 前兒童體位與營養攝取和血液脂質生化的關係研究,並且觀察受試者的飲食習慣,發現脂肪攝取占熱量攝取總量30%以上者,佔78.4%,纖維質的攝取量相當 低,遠小於衛生署的建議量,而蛋白質的攝取量則高出衛生署對學齡前兒童的每日建議攝取量。
在這種營養攝取不均衡的情形下,就算體重看起來正常,也可能會造成高血脂的問題,不要以為不胖就沒問題。
父母的飲食習慣,決定小孩吃些什麼,爸媽不愛吃青菜,孩子通常也不太愛吃青菜,孩子的可塑性很高,所以一旦養成不正確的飲食習慣,會影響到成人時的飲食口味,因此教導下一代正確的飲食習慣,得從父母下手。
十個小孩裡有 9.9個不喜歡蔬菜,其實孩子4-6個月的味蕾發展期,就應該給予蔬菜汁,到可以吃固體食物時要餵蔬菜泥,讓孩子習慣蔬菜的味道。
不愛吃蔬菜只是兒童飲食不均衡的冰山一角,現在孩子也愛吃高油、高糖、低纖維的趨勢,這種飲食習慣為以後慢性病的發生埋下惡因。
如果不得已一定要外食,還是有一些技巧的。譬如夾自助餐時,菜從上面拿,下面通常比較油;肉類選非油炸的,油炸的排骨、雞腿二天吃一次就足夠,不能天天吃,西式速食一星期吃一次,每天要吃一份深綠色蔬菜,不要喝果汁,改吃水果。
脂肪組織在人體有保暖和儲存熱量的功能,肥胖者在飢荒時存活的機會比較大,因此保有適量的脂肪是人類存活所必須。胎兒時期,我們體內就開始有脂肪細胞。嬰 兒在一歲以前,脂肪細胞的數目維持在穩定的狀態。隨著嬰兒體重的增加,這些脂肪細胞逐漸增大﹝脂肪肥大﹞,萬一脂肪囤機超過了現有脂肪細胞所能儲存的能 力,那麼體內就會增加脂肪細胞的數目﹝脂肪增生﹞。脂肪增生的現象發生在一歲左右和青春期附近。因此青少年不但有脂肪肥大而且還有脂肪增生的情形。一般而 言,只要超過25歲,體內脂肪細胞就不會再增加了。假如25歲之後肥胖,就是體內原有的脂肪細胞膨脹的結果,稱為「成年期肥胖」。然而,25歲之前肥胖, 會增加體內脂肪細胞數量,稱為「幼年期肥胖」,這種肥胖會導致25歲之後更容易肥胖。所以一旦脂肪細胞發生增生現象,其數目就無法再減少,是一種不可逆的 變化,而且是導致重大成人病的共同誘因。因為肥胖會影響身體兩大系統:一是血液循環系統,二是內分泌系統。因而導致高血壓、腦中風、CAD →MI;又肥胖也會影響膽汁分泌量,造成膽結石;會影響胰島素分泌量,造成糖尿病;更會增加罹患脂肪肝、血脂過高,甚至乳癌等。因為自幼就胖的成人減重不 易成功,所以青少年肥胖症的治療必須越早越好,預防發胖遠比減肥容易很多。
◎ 肥胖症的病因
一‧外因性肥胖症
絕大部分肥胖的青少年都是這個原因所致。研究發現,我門無法由出生體重來預言成長中或成年時的體重,但卻可由2至5歲時的體重來預測日後的體重。因為肥胖 的兒童,有80%的機會在長大後仍是肥胖。因此肥胖症應早期治療,否則這些小朋友將終身面臨遭受各種疾病威脅的命運。可能致病機轉如下:
1. 遺傳體質傾向;研究顯示,生父母肥胖的,雖被領養走,該青少年也較易肥胖。
2. 攝食不當;肥胖者一般而言易為食物所動,常不自主的想吃。
3. 熱量消耗低;主要是缺乏運動,常是肥胖的主因。
二‧內分泌系統失調
三‧藥物;如類固醇。
◎ 常見肥胖兒的皮膚病變
因脂肪層太厚,易過熱和流汗,因此較易有皮膚病變。要順利治好皮膚病變,必須先改善肥胖的程度。
1. 黑棘皮症
就是皮膚變黑變粗的現象,常發生在頸部和腋窩,常被誤以為是小朋友沒洗乾淨。此症又與身體對胰島素的敏感性不好有密切關係,因此血中的胰島素升高,久之,胰島素漸漸失去其應有的功用,血糖開始上升,而呈現DM。
2. 皮紋
類似產婦之妊娠紋,常出現在下腹、大腿和腋窩周圍。
3. 溼疹
肥厚的皮摺會相互磨擦,加上過度流汗,嚴重時會合併細菌或黴菌感染。
4. 滯留性淋巴水腫
因肥胖壓迫淋巴循環而造成,常發生在下肢。經久不癒,導致下肢橡皮病。
◎ 治療之道
瘦身、減重不僅為了美好的身材;也是愛惜自己、重視健康的根本表現。對怕胖的人來說,真是減一點是一點;可是,對肥胖習以為常的人來說,並不會警覺自己天 天增胖。待若干時日之後,才訝異自己的衣服竟然都繃緊了。「胖一點有什麼關係?何苦斤斤計較?」「今天多吃,明天再減。」「等減下後,要好好補償」。若有 以上想法,就永遠無法解除〝胖嘟嘟〞的煩惱。
雖然減肥法很多,根據統計,每年減肥人口的重複率約達70%。其實,減肥是一種過程,在每一步驟都需要費心的計畫,以確定計畫是否可持續,而不被中斷。但是最好、最安全的減肥法還是以下介紹的:
一‧飲食治療
飲食治療的目標在於養成小朋友良好的飲食習慣,使其能選擇有益的食物,避免令人發胖的食品。孩童的飲食,質和量皆重要。為了應付生長發育所需,孩子必須攝 取優質的蛋白質、碳水化合物、脂肪及足夠的維生素和礦物質。對於兩歲以下的幼兒,不要限制其能量攝取,但兩歲以上的孩童,家長則要留心不要給予過多不必要 的熱量,適當調整飲食內容使孩童能獲得充足又健康的養分。每日以三餐為主,不偏重任何一餐,不吃零食。董氏基金會董事長嚴道于90年2月5日拜會農委會主 委陳希煌表示近年來許多兒童養成少吃蔬菜水果的飲食習慣,與速食文化進入台灣有關。所以將持續與農委會合作宣導「每天半斤蔬菜、兩份水果捍衛健康」。下列 是減重飲食的一般原則:
1. 以成長奶粉或低脂﹝但非脫脂﹞鮮奶取代含糖飲料,並且改喝白開水,每日約喝2000-3000cc。不要養成孩子吃重口味的東西。
2. 以雜糧麵包或不加糖的穀類早餐取代餅乾蛋糕等加糖食品。
3. 改吃高纖維食品,易有飽足感。並且以新鮮水果取代各式果汁。水果多吃絕對有益健康,早餐或三餐之間肚子餓時,可以吃些新鮮水果,不但止餓且可攝取豐富的膳 食纖維和維生素、礦物質。即便學校午餐時有供應水果,也可為小朋友準備一盒新鮮水果,讓她們在學校隨時有水果吃。 ﹝保鮮盒﹞
4. 忌吃高脂食品。
5. 避免油炸或煎炒的烹調方式。
6. 電視兒童或上網族,千萬不可養成一邊吃零食、一邊看電視打電腦的習慣。
正確的飲食習慣,讓人一輩子受益無窮,但正確的飲食觀念要從小培養。家長應訓練孩子不偏食,偶而上速食店並無大礙,但家長要費心替孩子平衡飲食,吃完漢堡薯條炸雞回家後多吃點蔬果。
如果不當的減肥,身體為了維持生命,會有自動的保護機制產生,例如新陳代謝降低、各項功能減緩等,以致月經、甲狀腺功能、皮膚…都會受到影響;在營養不良 狀況下,很多問題也會接連著產生,假使出現意志力無法集中、頭昏目眩、四肢無力、心跳加速時,須立刻停止,否則得不償失。所以不論如何減肥,都應該維持每 天該有的起碼的熱量,如果只吃蔬菜、水果,缺乏足夠的蛋白質,將會破壞肌肉細胞,且不見得減肥會成功。
除此之外,再補充幾項建議:
1. 注重吃的氣氛、吃的樂趣。注意細嚼慢嚥及吃東西所花的時間,勿邊看電視,邊吃,否則一盒餅乾就可能啃完了。
2. 規劃日常飲食。請不要被口腹之慾牽著鼻子走,要培養主動規劃飲食的好習慣,﹝如同紀錄飲食﹞,如此不但減少暴飲暴食,也愈來愈注重均衡營養的重要性。
3. 不藉食物發洩情緒。
4. 遠離高熱量食物。
5. 早餐多吃、晚餐少吃、宵夜不吃。
6. 營造正確飲食環境。否則只要家裡有人胖嘟嘟,全家都很容易跟著胖起來。﹝因此靠媽媽來改變飲食生活及生活環境●占7成,遺傳占3成。﹞
7. 餐前多喝水。
二‧運動治療
若孩子已經過重,最好的處理方式是藉由增加孩子的體能活動﹝能量消耗﹞來減慢體重增加的速率,而不是以節食的方式來控制體重,以免妨礙生長發育。運動不但 可增加熱量的消耗,改善脂肪的新陳代謝,減少體內脂肪的含量也減輕體重,而且能增強心肺功能和預防心臟病,是身體保健的法寶之一。所以養成良好的運動習 慣,不但可以減重,而且是用來防止肥胖再度發生。
消耗熱量最有效的運動是有氧運動。凡是能持續做5分鐘以上的大肌肉群的運動都是有氧運動,包括步行、爬山、舞蹈、慢跑、游泳、打球和騎腳踏車等。有氧運動 至少要連續做30分鐘以上,才有減肥的效果。而且利用任何機會運動的方法,如搭車時提早兩站下車,然後步行到目的地。坐電梯時提早兩層下電梯來爬樓梯等。
緩慢而長時間性的運動能消耗比較多的能量,譬如快走比快跑要能持久。大多數的人,會隨著年齡的增高而慢慢失去肌肉的份量,而肌肉是消耗能量的最好組織,所 以肌肉的消失會帶來滯緩的代謝效率,這就是人一到中年常容易發胖的道理。要一直保持年輕時代同樣的體重,並不是一件容易的事,而且也沒必要。因為老來時, 體重稍微增加一點,對健康並沒有受到影響。
運動的效果一開始很難看出來,所以決心和毅力是很重要的。不要心急,十幾二十年造就出今日的您,想要有苗條身材,就一定要花時間。
三‧藥物治療
只有針對內分泌異常者。否則可能危及小朋友的健康。
四‧外科治療
只有對極度的肥胖,而且在飲食和運動治療都無效時才考慮開刀。
◎ 塑造全新的自我
因為夏天不需要攝取較高的熱量來禦寒,所以夏天正是減重的好時機。但是,您知道在減重期間的特殊飲食下,哪些營養容易流失?除了注意控制體重外,也要注意各種營養補充和皮膚保養,才能確實塑造亮麗的自己。因此您不可不注意在減重期間額外的營養補充。
由於減重期間所採取的飲食法是:低熱量、高纖維、低油脂食物,以及適量的蛋白質和碳水化合物,為了讓您更健康地減重,我們建議您在配合減重飲食下,也應該要注意營養的補充。
◎ 低油脂食物:長期攝取低油脂食物的結果,容易影響脂溶性維生素的吸收﹝如維生素A、E﹞,維生素A不足時,角質會變厚,皮膚摸起來就會粗糙,因此如果您已減重一段時間,就需額外補充維生素A、E的營養食品,如麥胚儂…E、賜弼健那。
◎ 低熱量飲食:長期會造成蛋白質攝取的量和完整性不足。肌肉組織、骨骼、頭髮的合成,都需仰賴蛋白質;皮膚、免疫系統也由蛋白質合成,如果蛋白質攝取不足,不僅抵抗力會降低,也很容易造成貧血,或毛髮、指甲生長速度減緩的情形。
此外長期低熱量飲食,也會影響其他營養素,如鐵、鈣,大大降低造血功能和骨骼的發育,因此建議補充複合鈣素、高蛋白素。
在減重期間,每天要大量補充水分,以利脂肪燃燒後所產生的代謝廢物排出。但喝下大量水分的結果,會造成水溶性維生素﹝B、C﹞的流失。而維生素B可幫助脂 肪及身體的代謝,使肌膚看起來紅潤有光澤;維生素C則能將黑色素還原,淡化黑斑,因此建議補充都鈣喜C、賜弼健那、酵素,讓減重效果更好,肌膚更亮麗。
減重是一件大事,因為減重所引起的身體變化絕對不容忽視,想要減得健康、減得快速,注意各種營養的均衡,就是其中的秘訣。
◎ 肥佬變帥哥,向44公斤肥肉說再見﹝90.1.25﹞
「今日美國報」記者戴維斯,靠著過人的意志,不間斷控制飲食和運動,最初運動的效果很難看出來,雖然慢跑幾個月身材依舊,最困擾的是上健身房,覺得每個人 都用異樣的眼光看他,使他覺得無地自容。但是減肥的決心讓他克服內心的恐懼,所以努力運動,控制飲食,完全改變過去不健康的習慣。使體重由127→83公 斤,從「重如泰山」變成「翩翩美男子」。5年前,妻子離他而去,他面對著大鏡子,望著鏡中臃腫的自己,和自己超大號的衣服,自己都覺得噁心。
方法:1.「公開要減肥,大家來監督」。如此才會無路可退,使減肥的決心更加堅定。
2.不要心急,因為十多年造就今日的胖,想要有苗條的身材,也一定要花時間。因此採「漸進式節食,目標勿太高」。起先只做體力能負荷的運動量,接著慢慢增加;飲食從一星期吃一次披薩→ 一個月→ 一季。
3.喝水當作動力的來源,運動當「食誘」。如餓的時候、起床後、睡覺前,都不忘多喝水。運動過累時,以「食誘」刺激自己,對自己說只要多跑幾公里,晚餐就 可以享受美食。如此吃的越少,就越不想吃。最後運動做的越多,身材變得越苗條,心情也越好,這樣良性的循環,減肥因而成功了。要相信「她們行,您也可 以」。
◎ 結語
預防重於治療,小朋友應從小養成良好的飲食習慣和喜愛運動的個性,以防止肥胖症的發生。若已經肥胖,恆心毅力加上飲食與運動的良好習慣,而且要永遠保持這樣的好習慣,才不會再被肥胖纏身。
◎ 肥胖的定義
體重超過理想體重的120%以上就要考慮到肥胖。
◎ 歷代對肥胖看法的演變
由我國古畫中的孩童和陶瓷娃娃,可看出她們的共同特徵都是白白胖胖。告訴我們古人喜愛孩童長得白白胖胖,認為胖才好,胖才可愛。「心寬體胖」這句成語和笑 口常開的彌勒佛,也似乎在暗示「胖」才是健康。可是至今的時裝模特兒和報章雜誌上廣告中的各種人物,都具苗條的身材。「芭比娃娃」的身材已苗條得不能再苗 條了。告訴我們現在所流行的身材是「苗條」。
肥胖並不是外觀看起來胖而稱為肥胖,而是指身體生理功能無法負荷身體脂肪細胞的重量。因為人體組織有肌肉細胞、骨骼細胞、脂肪細胞。所以體重數值並不能代表脂肪過多。
由於脂肪細胞並不會均勻分布全身,所以用眼睛目測身體外觀也可以略之自己是否儲存過多的脂肪細胞,其中小肚是脂肪細胞最容易聚集的地方,其次依序為前腹、側胸、前胸、後背,前背、大腿、臀部等。
台灣兒童肥胖問題到底有多嚴重?在90年2 月4日聯合晚報記載:據台灣師範大學體育研究所副教授林曼蕙以「台灣兒童的體能狀況」為題,發表近5年間針對國內學齡前兒童的成長發育、體適能、肥胖與心 肺功能所作的相關調查報告發現,台北地區6歲到6.5歲的男童,有40%過重或過胖,而女童過重或過胖的也有25%,調查還發現,光長胖而不增高,過胖加 上少運動,同年齡的台灣小男生壘球擲遠,也遠輸給日本女生,在25公尺快速跑步方面,我國幼童平均比日本同年齡學童還要慢1秒左右。
青少年的體重也是逐漸上升,肥胖青少年逐漸普遍。胖與糖尿病、腦血管疾病和高血壓有密切的關係。一旦發生了這些疾病,不只是該青少年的不幸,將來會影響整個國民的健康,因此也是家庭和國家的不幸。故青少年發生肥胖的原因、預防和治療是為人父母不可不了解的。
台北醫學院營養系主任楊淑惠說,國外研究發現,兒童在二歲時,就能在腹主動脈上發現脂肪紋脈﹝脂肪條紋﹞,而十歲時脂肪紋脈在冠狀動脈裡可找得到。
脂肪紋脈是粥狀動脈硬化早期可辨識的徵兆之一,主要是因為血液裡的脂肪過高,會浸潤到血管壁,造成溪流狀的紋路。血液中的脂肪會慢慢沾黏在這些紋路上,慢慢發展成粥狀動脈硬化。
在幼童身上就可以發現粥狀動脈硬化早期的徵兆,可怕吧!國外的研究透露出警訊,國內的研究也發現台灣學童有營養過剩的問題。楊淑惠88年在台北市進行學齡 前兒童體位與營養攝取和血液脂質生化的關係研究,並且觀察受試者的飲食習慣,發現脂肪攝取占熱量攝取總量30%以上者,佔78.4%,纖維質的攝取量相當 低,遠小於衛生署的建議量,而蛋白質的攝取量則高出衛生署對學齡前兒童的每日建議攝取量。
在這種營養攝取不均衡的情形下,就算體重看起來正常,也可能會造成高血脂的問題,不要以為不胖就沒問題。
父母的飲食習慣,決定小孩吃些什麼,爸媽不愛吃青菜,孩子通常也不太愛吃青菜,孩子的可塑性很高,所以一旦養成不正確的飲食習慣,會影響到成人時的飲食口味,因此教導下一代正確的飲食習慣,得從父母下手。
十個小孩裡有 9.9個不喜歡蔬菜,其實孩子4-6個月的味蕾發展期,就應該給予蔬菜汁,到可以吃固體食物時要餵蔬菜泥,讓孩子習慣蔬菜的味道。
不愛吃蔬菜只是兒童飲食不均衡的冰山一角,現在孩子也愛吃高油、高糖、低纖維的趨勢,這種飲食習慣為以後慢性病的發生埋下惡因。
如果不得已一定要外食,還是有一些技巧的。譬如夾自助餐時,菜從上面拿,下面通常比較油;肉類選非油炸的,油炸的排骨、雞腿二天吃一次就足夠,不能天天吃,西式速食一星期吃一次,每天要吃一份深綠色蔬菜,不要喝果汁,改吃水果。
脂肪組織在人體有保暖和儲存熱量的功能,肥胖者在飢荒時存活的機會比較大,因此保有適量的脂肪是人類存活所必須。胎兒時期,我們體內就開始有脂肪細胞。嬰 兒在一歲以前,脂肪細胞的數目維持在穩定的狀態。隨著嬰兒體重的增加,這些脂肪細胞逐漸增大﹝脂肪肥大﹞,萬一脂肪囤機超過了現有脂肪細胞所能儲存的能 力,那麼體內就會增加脂肪細胞的數目﹝脂肪增生﹞。脂肪增生的現象發生在一歲左右和青春期附近。因此青少年不但有脂肪肥大而且還有脂肪增生的情形。一般而 言,只要超過25歲,體內脂肪細胞就不會再增加了。假如25歲之後肥胖,就是體內原有的脂肪細胞膨脹的結果,稱為「成年期肥胖」。然而,25歲之前肥胖, 會增加體內脂肪細胞數量,稱為「幼年期肥胖」,這種肥胖會導致25歲之後更容易肥胖。所以一旦脂肪細胞發生增生現象,其數目就無法再減少,是一種不可逆的 變化,而且是導致重大成人病的共同誘因。因為肥胖會影響身體兩大系統:一是血液循環系統,二是內分泌系統。因而導致高血壓、腦中風、CAD →MI;又肥胖也會影響膽汁分泌量,造成膽結石;會影響胰島素分泌量,造成糖尿病;更會增加罹患脂肪肝、血脂過高,甚至乳癌等。因為自幼就胖的成人減重不 易成功,所以青少年肥胖症的治療必須越早越好,預防發胖遠比減肥容易很多。
◎ 肥胖症的病因
一‧外因性肥胖症
絕大部分肥胖的青少年都是這個原因所致。研究發現,我門無法由出生體重來預言成長中或成年時的體重,但卻可由2至5歲時的體重來預測日後的體重。因為肥胖 的兒童,有80%的機會在長大後仍是肥胖。因此肥胖症應早期治療,否則這些小朋友將終身面臨遭受各種疾病威脅的命運。可能致病機轉如下:
1. 遺傳體質傾向;研究顯示,生父母肥胖的,雖被領養走,該青少年也較易肥胖。
2. 攝食不當;肥胖者一般而言易為食物所動,常不自主的想吃。
3. 熱量消耗低;主要是缺乏運動,常是肥胖的主因。
二‧內分泌系統失調
三‧藥物;如類固醇。
◎ 常見肥胖兒的皮膚病變
因脂肪層太厚,易過熱和流汗,因此較易有皮膚病變。要順利治好皮膚病變,必須先改善肥胖的程度。
1. 黑棘皮症
就是皮膚變黑變粗的現象,常發生在頸部和腋窩,常被誤以為是小朋友沒洗乾淨。此症又與身體對胰島素的敏感性不好有密切關係,因此血中的胰島素升高,久之,胰島素漸漸失去其應有的功用,血糖開始上升,而呈現DM。
2. 皮紋
類似產婦之妊娠紋,常出現在下腹、大腿和腋窩周圍。
3. 溼疹
肥厚的皮摺會相互磨擦,加上過度流汗,嚴重時會合併細菌或黴菌感染。
4. 滯留性淋巴水腫
因肥胖壓迫淋巴循環而造成,常發生在下肢。經久不癒,導致下肢橡皮病。
◎ 治療之道
瘦身、減重不僅為了美好的身材;也是愛惜自己、重視健康的根本表現。對怕胖的人來說,真是減一點是一點;可是,對肥胖習以為常的人來說,並不會警覺自己天 天增胖。待若干時日之後,才訝異自己的衣服竟然都繃緊了。「胖一點有什麼關係?何苦斤斤計較?」「今天多吃,明天再減。」「等減下後,要好好補償」。若有 以上想法,就永遠無法解除〝胖嘟嘟〞的煩惱。
雖然減肥法很多,根據統計,每年減肥人口的重複率約達70%。其實,減肥是一種過程,在每一步驟都需要費心的計畫,以確定計畫是否可持續,而不被中斷。但是最好、最安全的減肥法還是以下介紹的:
一‧飲食治療
飲食治療的目標在於養成小朋友良好的飲食習慣,使其能選擇有益的食物,避免令人發胖的食品。孩童的飲食,質和量皆重要。為了應付生長發育所需,孩子必須攝 取優質的蛋白質、碳水化合物、脂肪及足夠的維生素和礦物質。對於兩歲以下的幼兒,不要限制其能量攝取,但兩歲以上的孩童,家長則要留心不要給予過多不必要 的熱量,適當調整飲食內容使孩童能獲得充足又健康的養分。每日以三餐為主,不偏重任何一餐,不吃零食。董氏基金會董事長嚴道于90年2月5日拜會農委會主 委陳希煌表示近年來許多兒童養成少吃蔬菜水果的飲食習慣,與速食文化進入台灣有關。所以將持續與農委會合作宣導「每天半斤蔬菜、兩份水果捍衛健康」。下列 是減重飲食的一般原則:
1. 以成長奶粉或低脂﹝但非脫脂﹞鮮奶取代含糖飲料,並且改喝白開水,每日約喝2000-3000cc。不要養成孩子吃重口味的東西。
2. 以雜糧麵包或不加糖的穀類早餐取代餅乾蛋糕等加糖食品。
3. 改吃高纖維食品,易有飽足感。並且以新鮮水果取代各式果汁。水果多吃絕對有益健康,早餐或三餐之間肚子餓時,可以吃些新鮮水果,不但止餓且可攝取豐富的膳 食纖維和維生素、礦物質。即便學校午餐時有供應水果,也可為小朋友準備一盒新鮮水果,讓她們在學校隨時有水果吃。 ﹝保鮮盒﹞
4. 忌吃高脂食品。
5. 避免油炸或煎炒的烹調方式。
6. 電視兒童或上網族,千萬不可養成一邊吃零食、一邊看電視打電腦的習慣。
正確的飲食習慣,讓人一輩子受益無窮,但正確的飲食觀念要從小培養。家長應訓練孩子不偏食,偶而上速食店並無大礙,但家長要費心替孩子平衡飲食,吃完漢堡薯條炸雞回家後多吃點蔬果。
如果不當的減肥,身體為了維持生命,會有自動的保護機制產生,例如新陳代謝降低、各項功能減緩等,以致月經、甲狀腺功能、皮膚…都會受到影響;在營養不良 狀況下,很多問題也會接連著產生,假使出現意志力無法集中、頭昏目眩、四肢無力、心跳加速時,須立刻停止,否則得不償失。所以不論如何減肥,都應該維持每 天該有的起碼的熱量,如果只吃蔬菜、水果,缺乏足夠的蛋白質,將會破壞肌肉細胞,且不見得減肥會成功。
除此之外,再補充幾項建議:
1. 注重吃的氣氛、吃的樂趣。注意細嚼慢嚥及吃東西所花的時間,勿邊看電視,邊吃,否則一盒餅乾就可能啃完了。
2. 規劃日常飲食。請不要被口腹之慾牽著鼻子走,要培養主動規劃飲食的好習慣,﹝如同紀錄飲食﹞,如此不但減少暴飲暴食,也愈來愈注重均衡營養的重要性。
3. 不藉食物發洩情緒。
4. 遠離高熱量食物。
5. 早餐多吃、晚餐少吃、宵夜不吃。
6. 營造正確飲食環境。否則只要家裡有人胖嘟嘟,全家都很容易跟著胖起來。﹝因此靠媽媽來改變飲食生活及生活環境●占7成,遺傳占3成。﹞
7. 餐前多喝水。
二‧運動治療
若孩子已經過重,最好的處理方式是藉由增加孩子的體能活動﹝能量消耗﹞來減慢體重增加的速率,而不是以節食的方式來控制體重,以免妨礙生長發育。運動不但 可增加熱量的消耗,改善脂肪的新陳代謝,減少體內脂肪的含量也減輕體重,而且能增強心肺功能和預防心臟病,是身體保健的法寶之一。所以養成良好的運動習 慣,不但可以減重,而且是用來防止肥胖再度發生。
消耗熱量最有效的運動是有氧運動。凡是能持續做5分鐘以上的大肌肉群的運動都是有氧運動,包括步行、爬山、舞蹈、慢跑、游泳、打球和騎腳踏車等。有氧運動 至少要連續做30分鐘以上,才有減肥的效果。而且利用任何機會運動的方法,如搭車時提早兩站下車,然後步行到目的地。坐電梯時提早兩層下電梯來爬樓梯等。
緩慢而長時間性的運動能消耗比較多的能量,譬如快走比快跑要能持久。大多數的人,會隨著年齡的增高而慢慢失去肌肉的份量,而肌肉是消耗能量的最好組織,所 以肌肉的消失會帶來滯緩的代謝效率,這就是人一到中年常容易發胖的道理。要一直保持年輕時代同樣的體重,並不是一件容易的事,而且也沒必要。因為老來時, 體重稍微增加一點,對健康並沒有受到影響。
運動的效果一開始很難看出來,所以決心和毅力是很重要的。不要心急,十幾二十年造就出今日的您,想要有苗條身材,就一定要花時間。
三‧藥物治療
只有針對內分泌異常者。否則可能危及小朋友的健康。
四‧外科治療
只有對極度的肥胖,而且在飲食和運動治療都無效時才考慮開刀。
◎ 塑造全新的自我
因為夏天不需要攝取較高的熱量來禦寒,所以夏天正是減重的好時機。但是,您知道在減重期間的特殊飲食下,哪些營養容易流失?除了注意控制體重外,也要注意各種營養補充和皮膚保養,才能確實塑造亮麗的自己。因此您不可不注意在減重期間額外的營養補充。
由於減重期間所採取的飲食法是:低熱量、高纖維、低油脂食物,以及適量的蛋白質和碳水化合物,為了讓您更健康地減重,我們建議您在配合減重飲食下,也應該要注意營養的補充。
◎ 低油脂食物:長期攝取低油脂食物的結果,容易影響脂溶性維生素的吸收﹝如維生素A、E﹞,維生素A不足時,角質會變厚,皮膚摸起來就會粗糙,因此如果您已減重一段時間,就需額外補充維生素A、E的營養食品,如麥胚儂…E、賜弼健那。
◎ 低熱量飲食:長期會造成蛋白質攝取的量和完整性不足。肌肉組織、骨骼、頭髮的合成,都需仰賴蛋白質;皮膚、免疫系統也由蛋白質合成,如果蛋白質攝取不足,不僅抵抗力會降低,也很容易造成貧血,或毛髮、指甲生長速度減緩的情形。
此外長期低熱量飲食,也會影響其他營養素,如鐵、鈣,大大降低造血功能和骨骼的發育,因此建議補充複合鈣素、高蛋白素。
在減重期間,每天要大量補充水分,以利脂肪燃燒後所產生的代謝廢物排出。但喝下大量水分的結果,會造成水溶性維生素﹝B、C﹞的流失。而維生素B可幫助脂 肪及身體的代謝,使肌膚看起來紅潤有光澤;維生素C則能將黑色素還原,淡化黑斑,因此建議補充都鈣喜C、賜弼健那、酵素,讓減重效果更好,肌膚更亮麗。
減重是一件大事,因為減重所引起的身體變化絕對不容忽視,想要減得健康、減得快速,注意各種營養的均衡,就是其中的秘訣。
◎ 肥佬變帥哥,向44公斤肥肉說再見﹝90.1.25﹞
「今日美國報」記者戴維斯,靠著過人的意志,不間斷控制飲食和運動,最初運動的效果很難看出來,雖然慢跑幾個月身材依舊,最困擾的是上健身房,覺得每個人 都用異樣的眼光看他,使他覺得無地自容。但是減肥的決心讓他克服內心的恐懼,所以努力運動,控制飲食,完全改變過去不健康的習慣。使體重由127→83公 斤,從「重如泰山」變成「翩翩美男子」。5年前,妻子離他而去,他面對著大鏡子,望著鏡中臃腫的自己,和自己超大號的衣服,自己都覺得噁心。
方法:1.「公開要減肥,大家來監督」。如此才會無路可退,使減肥的決心更加堅定。
2.不要心急,因為十多年造就今日的胖,想要有苗條的身材,也一定要花時間。因此採「漸進式節食,目標勿太高」。起先只做體力能負荷的運動量,接著慢慢增加;飲食從一星期吃一次披薩→ 一個月→ 一季。
3.喝水當作動力的來源,運動當「食誘」。如餓的時候、起床後、睡覺前,都不忘多喝水。運動過累時,以「食誘」刺激自己,對自己說只要多跑幾公里,晚餐就 可以享受美食。如此吃的越少,就越不想吃。最後運動做的越多,身材變得越苗條,心情也越好,這樣良性的循環,減肥因而成功了。要相信「她們行,您也可 以」。
◎ 結語
預防重於治療,小朋友應從小養成良好的飲食習慣和喜愛運動的個性,以防止肥胖症的發生。若已經肥胖,恆心毅力加上飲食與運動的良好習慣,而且要永遠保持這樣的好習慣,才不會再被肥胖纏身。