骨質疏鬆症及更年期
根據一項臨床統計資料指出，國內65歲以上老人中，每9人就有一人罹患骨質疏鬆症，女性罹患比例比男性高出一倍，平均每四人就有一人罹患。另外根據中華民 國醫學會的調查，全省四大城市中65歲以上的老年男、女性，脊椎體壓迫性骨折的盛行率，男性12.5%，女性18%，其間差距並不大。臺大醫學院內科及檢 驗部教授蔡克嵩表示，一般而言，男性罹患骨質疏鬆症的機會較低，一生當中，60歲男性發生骨折的機率為29%，同齡女性發生骨折的機率為56%，但隨著男 性壽命延長，也增加了罹患骨質疏鬆症的機率。且研究顯示，約有30%的大腿骨折是發生在男性身上。因此許多銀髮族外出，擔心跌倒，因為她們都擔心自己像 「海砂屋」一樣脆弱，因為骨質疏鬆症，就像是一個無聲無息的毀滅者，是10年、20年的歲月流失。一旦遭受骨質疏鬆症的侵害，不但增加醫療負擔，更會影響 個人及家人的生活品質。
◎骨質疏鬆症對人們有什麼影響？
年過65歲骨折患者中，有高達12-25%的人會在一年中死亡。骨質疏鬆症引起骨折後，不僅自身需藉輔助器幫助行動，若不幸需要長期臥床療養，將會造成體 力的衰退及生活品質的影響，且需額外人力照顧的負擔，影響家人的生活。﹝因老人骨折不易癒合，延長臥床時間，導致褥瘡、肺炎、靜脈栓塞…等，甚至加速牙齒 脫落與蛀牙的機率﹞
◎什麼是骨質疏鬆症？
骨骼是由外部皮質骨和內部海綿骨所構成，皮質骨質地堅硬嚴密，海綿骨則含有許多骨小樑，狀似海綿。年輕時骨小樑量很多，其間孔隙很小，但在年紀漸長之後， 骨小樑會減少或消失，間隙增大甚至呈現中空的現象，皮質骨變薄，骨質密度減少，骨骼強度與硬度變差，變得脆弱而容易骨折。
正常人過了30 歲，骨質流失的速度大約每年1%-2%。但是骨質疏鬆症的患者，流失速度每年 〉4%，因此發生骨折的機會很大，除脊椎骨骨折外，股骨頭及前臂、脕及肩關節骨折都是常見的骨折處。骨質流失時，病人本身無症狀，所以稱作『無聲無息的骨質疏鬆症』。
骨質疏鬆症早期往往沒有明顯症狀，病人可能只覺得腰酸背痛﹝通常在腰椎第四、五節間或腰椎第五節和薦椎第一節間，因為這個部位脊椎骨的活動性最小，所受到 的壓迫也就越大﹞，若不採取適當措施，漸漸會變得彎腰駝背，如：直不起腰的佝僂老婦，或越來越矮，有時稍加碰撞或跌一跤就發生骨折，才驚覺到這個病症。
美國史丹佛大學的一項研究顯示，男性及女性的慢跑者，其骨頭裡的礦物含量較未跑步者多40%，所以多運動對銀髮族朋友幫助很大，甚至步行也對骨骼有益。走路是讓骨骼充分運動的極佳方式，同時也很安全。僅建議一週至少步行3-4天，一天至少20分鐘。
當然，不能立即見到運動後的效果，但不妨瞧瞧右撇子網球選手的右前臂，一定明顯的比左前臂大。這證明若經常運動肌肉及骨頭，將增加骨質的密度及骨骼的大小。
◎哪些人易發生骨質疏鬆症呢？
雌激素﹝動情激素﹞正常運作的女性，成骨細胞和破骨細胞可以保持一種恆定關係，但對亞洲女性而言，她們在未來歲月中罹患骨質疏鬆症的機會比較高，因為亞洲 婦女不習慣攝食牛奶或乳製品，也較不愛從事戶外運動，更不喜歡將膚色曬黑，而足夠的鈣質、充分的運動與適當的陽光正是年輕時維持骨質密度的最佳方法。
不管是生理性的停經，或是作雙側卵巢切除後的停經，由於雌激素減少，婦女的骨中成骨細胞活動減少，造成鈣質由骨中游離至血中，而使骨質流失。另外家族中有 骨質疏鬆症的病史、白種人的血統、腸道切除、使用類固醇、糖尿病控制不良、無食慾症、骨架較小、不喝牛奶或不吃乳酪製品、傑出運動員引起的無月經症、運動 量不足﹝尤其缺少負重性運動，如跑步、健行、騎自行車、跳舞、打球，但游泳無效﹞、久坐的生活型態、體脂肪較少、年齡超過40歲、未生過小孩、喜歡抽菸、 喝酒及咖啡、喝汽水﹝因為醫界普遍認為，磷酸將使鈣與腸子結合，阻礙鈣吸收﹞…等，皆是骨質疏鬆症的危險因子。停經及老年性骨質疏鬆症屬於原發性骨質疏鬆 症，次發性則是由疾病引致的結果，例如副甲狀腺機能亢進、肝臟、腎臟疾病、腸道鈣吸收不良、或服用類固醇等。
當然，停經是每個女性會面臨的階段，以目前婦女平均壽命約75歲，至少有1/3的歲月是在停經期，若不及早作預防措施，中老年期恐將嘗骨質疏鬆症之痛苦。
◎ 平順飛越更年期
由於卵巢功能逐漸衰退，動情激素分泌減少，副交感神經系統紊亂，約有50-90%的婦女在49歲停經前後二至三年可發生「更年期症候群」，更年期是人生命 中的一個階段，也是邁入老年的過度階段，不是一種病，其中只有10-30%的人出現比較明顯的病徵，早期症狀是：失眠、情緒易波動、月經形態開始改變、臉 色潮紅；其他症狀：女性有頭痛、關節痛、皮膚異常敏感、疲累、易激動、記憶力變差、心智反應遲鈍、夜盜汗、乳房壓痛、心悸、頻尿、陰道乾燥、缺乏性感、性 交疼痛。
男性有髮白、皮膚肌肉彈性差、老花、腰酸背痛、性功能退化、慢性病﹝如糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病、高血脂症…等﹞。
因此婦女們相互分享與扶持，渡過這段人生的重要階段。
建議：
1‧飲食以清淡為主少吃辛辣、油膩的食物。
2‧生活起居要規律，盡量勿熬夜。
3‧心理層面宜泰然處之，避免生氣。
4‧如果可行，參與義工服務的的行列，或從事自己有興趣卻一直被羈絆而無法實現的夢想，藉由工作的投入，不僅能減少「空窗期」的孤獨感，也可忘卻更年期症候群的不適。另外，練氣功、打太極拳或跳元極舞…也是可行的方式。
5‧對家人的建議，【愛就是，忍一時風平浪靜，退一步海闊天空】，如以同理心伴隨左右，更能早日脫離苦海。
◎如何預防骨質疏鬆症？
骨質疏鬆是每一個人在20歲以後會漸漸發生的現象，並不是老年人或停經後婦女之專利。所以，早期的預防是非常重要的。在此呼籲所有女性朋友，尤其是怕胖、蒼白纖瘦及老菸槍們，在 35歲以前改善體質……
1‧在青春期或之前儲存骨本，多吃些含鈣豐富的食品﹝美國每日飲食推薦量【PDA】中，建議一天需攝取600-1000 mg鈣質，青少年1200mg，而女性停經前鈣質攝取量平均為1000mg，停經後約1600mg才能平衡。﹝鈣不可一天攝入2000mg，且不可吃磷酸 鈣，因為皆會傷腎，造成腎結石﹞故隨著年紀增長，鈣的攝取量要相對增加﹞。用骨頭熬湯時，不妨加點醋，以幫助溶解骨頭中的鈣。
2‧做適當的運動﹝強化骨骼﹞與日曬或攝取足量的維生素D﹝維生素D對鈣質有雙層重要性。它可增加小腸內鈣質的吸收，也可增加腎臟對鈣質的再吸收。﹞長時 間待在太陽下，銀髮族朋友可能以為已獲得足夠維生素D，但因為我們身上有穿戴衣物，所需要的維生素D，可能只有10%來自太陽，我們一天至少需要 400IU的維生素D。年過65歲者，若未經常接觸陽光，且不吃乳品，則需800IU維生素D。﹝也可由牛奶、鮭魚、沙丁魚及鮪魚中獲得﹞，﹝勿超過 800IU，因為Vit D是脂溶性，攝入過多，腎臟無法排除，會導致無食慾、噁心、高血鈣症、腎功能受損、蛋白尿﹞
3‧年近中年的人，應做骨質密度檢查。
4‧不抽菸、酗酒、少喝咖啡。
5‧50歲以上的婦女，勿搬提重物。
測試：將買入的鈣一粒，丟入醋內，隔幾分鐘攪拌一下，若15分鐘後尚未溶解，表示鈣在胃內的溶解度差。
PS：碳酸鈣易引起脹氣。
◎骨質疏鬆症對人們有什麼影響？
年過65歲骨折患者中，有高達12-25%的人會在一年中死亡。骨質疏鬆症引起骨折後，不僅自身需藉輔助器幫助行動，若不幸需要長期臥床療養，將會造成體 力的衰退及生活品質的影響，且需額外人力照顧的負擔，影響家人的生活。﹝因老人骨折不易癒合，延長臥床時間，導致褥瘡、肺炎、靜脈栓塞…等，甚至加速牙齒 脫落與蛀牙的機率﹞
◎什麼是骨質疏鬆症？
骨骼是由外部皮質骨和內部海綿骨所構成，皮質骨質地堅硬嚴密，海綿骨則含有許多骨小樑，狀似海綿。年輕時骨小樑量很多，其間孔隙很小，但在年紀漸長之後， 骨小樑會減少或消失，間隙增大甚至呈現中空的現象，皮質骨變薄，骨質密度減少，骨骼強度與硬度變差，變得脆弱而容易骨折。
正常人過了30 歲，骨質流失的速度大約每年1%-2%。但是骨質疏鬆症的患者，流失速度每年 〉4%，因此發生骨折的機會很大，除脊椎骨骨折外，股骨頭及前臂、脕及肩關節骨折都是常見的骨折處。骨質流失時，病人本身無症狀，所以稱作『無聲無息的骨質疏鬆症』。
骨質疏鬆症早期往往沒有明顯症狀，病人可能只覺得腰酸背痛﹝通常在腰椎第四、五節間或腰椎第五節和薦椎第一節間，因為這個部位脊椎骨的活動性最小，所受到 的壓迫也就越大﹞，若不採取適當措施，漸漸會變得彎腰駝背，如：直不起腰的佝僂老婦，或越來越矮，有時稍加碰撞或跌一跤就發生骨折，才驚覺到這個病症。
美國史丹佛大學的一項研究顯示，男性及女性的慢跑者，其骨頭裡的礦物含量較未跑步者多40%，所以多運動對銀髮族朋友幫助很大，甚至步行也對骨骼有益。走路是讓骨骼充分運動的極佳方式，同時也很安全。僅建議一週至少步行3-4天，一天至少20分鐘。
當然，不能立即見到運動後的效果，但不妨瞧瞧右撇子網球選手的右前臂，一定明顯的比左前臂大。這證明若經常運動肌肉及骨頭，將增加骨質的密度及骨骼的大小。
◎哪些人易發生骨質疏鬆症呢？
雌激素﹝動情激素﹞正常運作的女性，成骨細胞和破骨細胞可以保持一種恆定關係，但對亞洲女性而言，她們在未來歲月中罹患骨質疏鬆症的機會比較高，因為亞洲 婦女不習慣攝食牛奶或乳製品，也較不愛從事戶外運動，更不喜歡將膚色曬黑，而足夠的鈣質、充分的運動與適當的陽光正是年輕時維持骨質密度的最佳方法。
不管是生理性的停經，或是作雙側卵巢切除後的停經，由於雌激素減少，婦女的骨中成骨細胞活動減少，造成鈣質由骨中游離至血中，而使骨質流失。另外家族中有 骨質疏鬆症的病史、白種人的血統、腸道切除、使用類固醇、糖尿病控制不良、無食慾症、骨架較小、不喝牛奶或不吃乳酪製品、傑出運動員引起的無月經症、運動 量不足﹝尤其缺少負重性運動，如跑步、健行、騎自行車、跳舞、打球，但游泳無效﹞、久坐的生活型態、體脂肪較少、年齡超過40歲、未生過小孩、喜歡抽菸、 喝酒及咖啡、喝汽水﹝因為醫界普遍認為，磷酸將使鈣與腸子結合，阻礙鈣吸收﹞…等，皆是骨質疏鬆症的危險因子。停經及老年性骨質疏鬆症屬於原發性骨質疏鬆 症，次發性則是由疾病引致的結果，例如副甲狀腺機能亢進、肝臟、腎臟疾病、腸道鈣吸收不良、或服用類固醇等。
當然，停經是每個女性會面臨的階段，以目前婦女平均壽命約75歲，至少有1/3的歲月是在停經期，若不及早作預防措施，中老年期恐將嘗骨質疏鬆症之痛苦。
◎ 平順飛越更年期
由於卵巢功能逐漸衰退，動情激素分泌減少，副交感神經系統紊亂，約有50-90%的婦女在49歲停經前後二至三年可發生「更年期症候群」，更年期是人生命 中的一個階段，也是邁入老年的過度階段，不是一種病，其中只有10-30%的人出現比較明顯的病徵，早期症狀是：失眠、情緒易波動、月經形態開始改變、臉 色潮紅；其他症狀：女性有頭痛、關節痛、皮膚異常敏感、疲累、易激動、記憶力變差、心智反應遲鈍、夜盜汗、乳房壓痛、心悸、頻尿、陰道乾燥、缺乏性感、性 交疼痛。
男性有髮白、皮膚肌肉彈性差、老花、腰酸背痛、性功能退化、慢性病﹝如糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病、高血脂症…等﹞。
因此婦女們相互分享與扶持，渡過這段人生的重要階段。
建議：
1‧飲食以清淡為主少吃辛辣、油膩的食物。
2‧生活起居要規律，盡量勿熬夜。
3‧心理層面宜泰然處之，避免生氣。
4‧如果可行，參與義工服務的的行列，或從事自己有興趣卻一直被羈絆而無法實現的夢想，藉由工作的投入，不僅能減少「空窗期」的孤獨感，也可忘卻更年期症候群的不適。另外，練氣功、打太極拳或跳元極舞…也是可行的方式。
5‧對家人的建議，【愛就是，忍一時風平浪靜，退一步海闊天空】，如以同理心伴隨左右，更能早日脫離苦海。
◎如何預防骨質疏鬆症？
骨質疏鬆是每一個人在20歲以後會漸漸發生的現象，並不是老年人或停經後婦女之專利。所以，早期的預防是非常重要的。在此呼籲所有女性朋友，尤其是怕胖、蒼白纖瘦及老菸槍們，在 35歲以前改善體質……
1‧在青春期或之前儲存骨本，多吃些含鈣豐富的食品﹝美國每日飲食推薦量【PDA】中，建議一天需攝取600-1000 mg鈣質，青少年1200mg，而女性停經前鈣質攝取量平均為1000mg，停經後約1600mg才能平衡。﹝鈣不可一天攝入2000mg，且不可吃磷酸 鈣，因為皆會傷腎，造成腎結石﹞故隨著年紀增長，鈣的攝取量要相對增加﹞。用骨頭熬湯時，不妨加點醋，以幫助溶解骨頭中的鈣。
2‧做適當的運動﹝強化骨骼﹞與日曬或攝取足量的維生素D﹝維生素D對鈣質有雙層重要性。它可增加小腸內鈣質的吸收，也可增加腎臟對鈣質的再吸收。﹞長時 間待在太陽下，銀髮族朋友可能以為已獲得足夠維生素D，但因為我們身上有穿戴衣物，所需要的維生素D，可能只有10%來自太陽，我們一天至少需要 400IU的維生素D。年過65歲者，若未經常接觸陽光，且不吃乳品，則需800IU維生素D。﹝也可由牛奶、鮭魚、沙丁魚及鮪魚中獲得﹞，﹝勿超過 800IU，因為Vit D是脂溶性，攝入過多，腎臟無法排除，會導致無食慾、噁心、高血鈣症、腎功能受損、蛋白尿﹞
3‧年近中年的人，應做骨質密度檢查。
4‧不抽菸、酗酒、少喝咖啡。
5‧50歲以上的婦女，勿搬提重物。
測試：將買入的鈣一粒，丟入醋內，隔幾分鐘攪拌一下，若15分鐘後尚未溶解，表示鈣在胃內的溶解度差。
PS：碳酸鈣易引起脹氣。
